病案实录

 患者，72岁，因左下肢红肿、灼热、疼痛难忍来到我院就诊，入院诊断为丹毒，病情危急。然而，其特殊病史却让治疗陷入两难： ①基础疾病复杂：患者既往确诊急性白血病，目前仍在吃靶向药物进行治疗，身体免疫力低下，加重感染风险极高。 ②用药限制严苛：患者对多种抗生素过敏，西医常规抗感染治疗方案难以实施。 ③症状顽固反复：患者病情迁延难愈，自发病以来已有月余，尝试外用药膏、内服消炎药等多种方法均未见好转。

面对这一挑战，在血管外科冯波主任带领下，卢增辉主治医师医疗团队以中医整体观和“治外必本诸内”的中医外科思想为核心，为其制定了极具中医特色的治疗方案。

内服方剂       

自拟清热散结方：清热凉血，解毒通络。 自拟清热散结方为科室多年总结的特色治疗丹毒经方、验方，随证加减、疗效明确。该患者服药3剂后，左下肢疼痛明显减轻；7剂后红肿范围明显缩小，局部皮下硬结缩小、消散，感染指标显著改善。

外敷疗法     

复方四黄散：透皮给药，直达病所。 复方四黄散源于《医宗金鉴》外治法精髓，复方四黄散核心成分：大黄、黄连、黄芩、黄柏，共奏清热解毒、凉血消肿之效；将药物调糊后外敷于红肿区域，配合红外线照射促进吸收。该患者外敷24小时后局部灼热感消退，7天后皮肤红斑基本消退，无继发感染。    

丹毒本证属“热毒蕴结”，但患者有白血病病史导致气血亏虚，应扶正与祛邪兼顾；故予以复方四黄散通过透皮给药、内服汤剂以调节全身气血、驱邪不伤正。更重要的是中医外治法的运用有效减少了抗生素依赖，极大的规避了患者抗生素过敏风险。 此次成功救治，是“辨证论治”与“治外必本诸内”中医外科思想的生动实践。在疑难复杂病症治疗中，中医药不仅提供替代方案，更以“简、便、验、廉”的优势为患者带来新希望。未来，我院将持续在利用中西医结合模式治疗复杂感染性疾病领域做出更深入的探索，迈出更坚实的一步。