我院多学科协作顺利开展马德龙病合并肺癌手术

当“肺癌根治术”遇上“马德龙病”（良性对称性脂肪瘤病），一场关于生命的博弈在手术室悄然展开。颈部脂肪堆积如山的患者、被挤压变形的气道、随时可能崩溃的呼吸通路……这不仅是外科技术的挑战，更是麻醉医生的一场“气道生死战”。  

近日我院胸外科收治一位男性患者，59岁，有30年酗酒史，确诊马德龙病10余年。颈部呈典型“马颈圈”畸形，伴随睡眠呼吸暂停。近期查出肿瘤位于左肺上叶靠肺门处，大小24×21mm，拟在支气管全麻下行左全肺切除术。麻醉科胡海涛主任团队负责实施该麻醉。  

马德龙病属于非常罕见的疾病。自1888年首次描述以来，全球公开发表的病例报告（在医学文献中）大约在数百例到一千多例的范围内。全球患病率可能在 1/25,000 到 1/100,000之间，甚至更低。不同地区和种族存在差异（地中海和东欧相对高发），主要影响有酗酒史的中年男性。早期或不典型的患者容易被误诊为普通肥胖、颈部脂肪堆积、库欣综合征、普通脂肪瘤或脂肪肉瘤等。此类患者插管失败率超普通患者6倍，术中缺氧风险飙升！

这台持续4小时的手术，不仅是切除肿瘤的战役，更是一次对生命通道的极限守护。在脂肪构筑的迷宫中，我们用技术点亮灯塔；于无声处听惊雷，正是气道管理的艺术。当监护仪上平稳的EtCO₂波形与患者恢复自主呼吸的节律重合时，我们看到的不仅是医学技术的胜利，更是多学科协作下对生命的至高敬畏。